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关于我校学生参加城镇居民基本医疗保险的通知
2008-05-07 00:00  学工网

各学院:

    根据宁波市人民政府甬政发(200773号文《关于印发宁波市市区城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》以及宁波市劳动和社会保障局、宁波市教育局甬劳社医(200845号文《宁波市区各类学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》精神,自20089月起,宁波市普通高校大学生纳入宁波市城镇居民医疗保险体系(住院医疗待遇和特殊病种医疗待遇)。现将学生参加城镇居民基本医疗保险工作相关事宜通知如下:

(一)参保对象范围

参保对象为具有我校全日制学籍的学生(含研究生、成人教育学生、留学生等)。对各类学生不限户籍,其中毕业班学生今年不再办理参保手续。学生参加城镇居民基本医疗保险实行自愿原则。

(二)年缴费标准

学生医疗保险年缴费标准为100元,其中个人(家庭)缴纳50元,财政补助50元。市区非农户籍学生中的重点优抚对象、二级及以上残疾人、低保对象、社会扶助对象个人缴费部分全额由财政补助,人员身份以办理参保登记时间为准,这部分学生须将《中华人民共和国残疾人证》、《宁波市居民最低生活保障金领取证》、《宁波市城区社会扶助证》等相关证件原件及复印件提供给所在学校。学生参保每年办理一次,逾期不再办理。

(三)参保缴费办法和程序

1、学生于515前将填报完成的《参保回执》和学生1寸近期免冠彩色照片1张(指意参保学生)交于学院。学院根据《参保回执》统计学生参保名单。参保学生于525前将医疗保险费存入学生学费缴付卡。学校于6月初将根据各学院参保名单委托银行扣取保险费。

2、各学院下载申报软件,进入“系统设置”将本机设置为“分机申报点”,将学校[主申报点]导出的班级信息文件拷贝至程序安装目录下的Data/system/BaseInfo下覆盖原来文件后,方可录入、核对参保学生基本信息和缴费等情况。录入参保学生信息建议在学生缴费完成后进行,录入信息时应按规定录入参保学生代码(学号)、身份证号、姓名、监护人身份证号及联系电话等,财政全额补贴人员还须操作该参保人员的户籍辖区及免缴类别等。

学生信息录入完成并核对无误后,学院通过“数据导出管理”导出本机申报数据,于610日前将“分机申报点”导出文件拷贝至学校[主申报点][主申报点]导出、打印《照片粘贴卡》(每页可粘贴20张照片)后,将《照片粘贴卡》反馈至学院,由学院根据粘贴卡上打印的姓名贴上学生一寸近期免冠照片。以上程序完成后,学院再将《照片粘贴卡》以及填好的《宁波市城镇居民基本医疗保险全额财政补助参保学生汇总表》(享受全额财政补助的学生)送至学生发展与服务处。

申报操作使用方法请具体参见宁波市医保办下发的《学生医保申报软件使用说明》。

3、学校随带填报后的《单位基本信息及其学生参加居民医保情况汇总表》和全体参保学生照片粘贴卡,其中享受全额财政补贴的学生,须另带《宁波市城镇居民基本医疗保险全额财政补助参保学生汇总表》,于630前到市医保办办理申报手续。

(四)医疗待遇

学生医疗保险医疗待遇包括住院待遇和特殊病种治疗待遇,目前暂不包括普通门诊医疗待遇。学生医疗保险比例支付标准基本与职工住院医疗保险相同,但是学生医疗保险年缴费只需50元,而职工医疗保险保费则需800元左右。

学生医疗保险年度(即待遇享受期)为每年91日至次年831日,参保缴费后,自91起开始享受相应的医疗待遇,至次年831日止。在待遇享受期内因各种原因不再享受医疗保险待遇的,已缴纳的医疗保险费不予退还。

学生在医保年度内住院发生的医疗费,起付线以下部分全部由个人自负。由个人自负,起付线为:三级医院900元;二级医院600元;社区医院、一级医院300元。起付线以上部分由医保基金和个人按不同比例分担,住院医疗费年度累计发生超过10万元的,超过部分基金不再支付。

学生住院医疗比例支付标准、特殊病种治疗项目以及支付标准参见附件1《宁波市区各类学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》。

(五)就医管理

就医注意事项和居民基本医疗保险定点医疗机构,具体参见《关于印发<宁波市区城镇居民基本医疗保险就医管理办法>的通知》(附件2)以及《关于公布宁波市市区城镇居民基本医疗保险定点医疗机构名单的通知》(附件3

 

                                              学生发展与服务处

                                              2008年5月6

 

                           

附件1:《宁波市区各类学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》

附件2:《关于印发<宁波市区城镇居民基本医疗保险就医管理办法>的通知》[upload=doc]/Upload_Article/2008-5/20085148333647.doc[/upload]

附件3:《关于公布宁波市市区城镇居民基本医疗保险定点医疗机构名单的通知》

 

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